Hoe Malaria vermijden tijdens reizen in Afrika

Malaria is een parasitaire ziekte die rode bloedcellen aanvalt en meestal door het vrouwtje wordt verspreidmalariamug mug. Vijf verschillende soorten malariaparasiet zijn overdraagbaar op mensen, waarvan P. falciparum is het gevaarlijkst (vooral voor zwangere vrouwen en jonge kinderen). Volgens een recent rapport van de Wereldgezondheidsorganisatie was malaria verantwoordelijk voor de dood van 445.000 mensen in 2016, met 91% van de dodelijke slachtoffers in Afrika. Van de 216 miljoen gevallen van malaria die in hetzelfde jaar werden gemeld, vond 90% plaats in Afrika.

Statistieken zoals deze bewijzen dat malaria een van de meest dodelijke ziekten op het continent is - en als bezoeker van Afrika loopt u ook risico. Met de juiste voorzorgsmaatregelen kan de kans op malaria echter aanzienlijk worden verminderd.

Pre-trip planning

Niet alle delen van Afrika worden getroffen door de ziekte, dus de eerste stap is om je beoogde bestemming te onderzoeken en uit te zoeken of malaria al dan niet een probleem is. Voor actuele informatie over malariarisico's, bekijk de informatie op de website Centers for Disease Control and Prevention.

Als het gebied waar je naartoe reist een malariagebied is, maak dan een afspraak met je arts of de dichtstbijzijnde reiskliniek om te praten over antimalariamedicijnen. Er zijn verschillende soorten, die allemaal in pilvorm zijn en profylactisch zijn in plaats van vaccins. Probeer uw arts zo lang van tevoren mogelijk te bezoeken, omdat de meeste klinieken geen profylactische medicijnen voor malaria hebben en mogelijk tijd nodig hebben om ze voor u te bestellen.

Helaas is het onwaarschijnlijk dat uw ziekteverzekering het recept in de VS dekt. Als de kosten een probleem zijn, vraag je je huisarts naar generieke pillen in plaats van merkpillen. Deze bevatten dezelfde ingrediënten, maar zijn vaak verkrijgbaar voor een fractie van de prijs.

Verschillende profylactica

Er zijn vier veel gebruikte profylactische middelen tegen malaria, die hieronder allemaal worden opgesomd. De juiste keuze voor u hangt af van verschillende factoren, waaronder uw bestemming, de activiteiten die u van plan bent daar te ondernemen en uw fysieke status of conditie.

Elke soort heeft zijn voordelen, nadelen en unieke reeks bijwerkingen. Jonge kinderen en zwangere vrouwen moeten om deze reden bijzonder voorzichtig zijn bij het kiezen van malaria-medicatie. Vraag uw arts om u advies te geven over het profylactische geneesmiddel dat het beste aansluit bij uw specifieke behoeften.

Malarone

Malarone is een van de duurste anti-malariamedicijnen, maar moet slechts een dag voor het binnengaan van een malaria-gebied worden ingenomen, en gedurende een week na uw terugkeer naar huis. Het heeft zeer weinig bijwerkingen en is beschikbaar in kindervorm voor kinderen; het moet echter dagelijks worden ingenomen en is onveilig voor zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.

chloroquine

Chloroquine wordt alleen wekelijks genomen (wat sommige reizigers gemakkelijker vinden) en is veilig voor gebruik tijdens de zwangerschap. Het moet echter enkele weken vóór en na uw reis worden ingenomen en kan bepaalde bestaande medische aandoeningen verergeren. In veel delen van Afrika zijn muggen resistent geworden tegen chloroquine, waardoor het niet meer bruikbaar is.

doxycycline

Ook dagelijks in te nemen, hoeft doxycycline slechts 1-2 dagen voor vertrek te worden ingenomen en is het een van de meest betaalbare opties tegen malaria. Het moet echter vier weken na uw reis worden ingenomen, is niet geschikt voor kinderen en zwangere vrouwen en kan de lichtgevoeligheid verhogen, waardoor gebruikers vatbaar zijn voor slechte zonnebrand.

mefloquine

Meestal verkocht onder de merknaam Lariam, mefloquine wordt wekelijks genomen en is veilig voor zwangere vrouwen. Het is ook relatief betaalbaar, maar moet twee weken voorafgaand aan en vier weken na de reis worden genomen. Veel gebruikers klagen over slechte dromen tijdens mefloquine en het is onveilig voor mensen met epileptische stoornissen of psychiatrische aandoeningen. Parasieten kunnen in sommige gebieden resistent zijn tegen mefloquine.

Er zijn verschillende instructies voor elke pil. Zorg ervoor dat u ze zorgvuldig volgt, waarbij u er rekening mee houdt hoe lang u voor uw reis moet beginnen met het innemen van de medicatie en hoe lang u ze moet blijven innemen na uw terugkeer.

Voorzorgsmaatregelen

Profylactica zijn essentieel omdat het onmogelijk is om elke muggenbeet te vermijden, hoe ijverig je ook bent. Het is echter een goed idee om bijt te vermijden waar mogelijk, zelfs als u medicijnen gebruikt, vooral omdat er in Afrika andere door muggen overgedragen ziekten zijn die niet door antimalariapillen worden bedekt.

Hoewel de meeste luxe safarilodges muskietennetten bieden, is het altijd een goed idee om er een mee te nemen. Ze zijn licht en gemakkelijk in uw bagage te passen. Kies een geïmpregneerd met insectenwerend middel, of spuit uzelf en uw kamer elke nacht voordat u gaat slapen. Mosquito-spoelen zijn ook zeer effectief en branden maximaal acht uur.

Kies een accommodatie met ventilatoren en / of airconditioning, want de luchtbeweging maakt het moeilijk voor muggen om te landen en te bijten. Vermijd sterke aftershave of parfum (vermoedelijk muggen aantrekken); en draag een lange broek en shirts met lange mouwen bij zonsopgang en zonsondergang wanneer EENnopheles muggen zijn het meest actief.

Malaria Symtoms & Behandeling

Anti-malaria-pillen werken door malaria-parasieten in een vroeg ontwikkelingsstadium te doden. Hoewel ze zeker het risico op malaria drastisch verminderen, is geen van de hierboven genoemde profylactica 100% effectief. Daarom is het erg belangrijk om de symptomen van malaria te herkennen, zodat u, als u dit doet, de behandeling zo snel mogelijk kunt aanvragen.

In de vroege stadia zijn de malaria-symptomen vergelijkbaar met die van de griep. Ze omvatten pijntjes en kwalen, koorts, hoofdpijn en misselijkheid. Extreme rillingen en zweten volgen, terwijl infectie door de P.falciparum parasiet veroorzaakt delirium, slaperigheid en verwarring, die allemaal symptomatisch zijn voor cerebrale malaria. Dit type malaria is vooral gevaarlijk en onmiddellijke medische aandacht is cruciaal.

Sommige soorten malaria (inclusief die veroorzaakt door P. falciparum, P. vivax en P. ovale parasieten) kunnen zich na verschillende initiële infecties gedurende verschillende jaren met onregelmatige tussenpozen herhalen. Malaria is echter meestal 100% geneesbaar zolang u op zoek bent naar een snelle behandeling en uw medicijncursus afmaakt. De behandeling omvat medicijnen op recept, die afhankelijk zijn van het type malaria dat u heeft en waar u het hebt gecontracteerd. Als u ergens in de verte op af bent, is het een goed idee om de juiste malaria-medicatie bij u te nemen.

Dit artikel is bijgewerkt door Jessica Macdonald op 20 februari 2018.